2026年8月文献涵盖肺移植围术期管理、免疫调控与并发症防治等方向,本期收录临床论文 4 篇、基础研究 2 篇。
临床研究 4 篇
控制性循环死亡后肺移植后全身线粒体 DNA 动态并不反映供体热缺血损伤:DACMEDAMPs 前瞻性多中心转化研究
Systemic Mitochondrial DNA Kinetics After cDCD Lung Transplantation Do Not Reflect Donor Warm Ischemic Injury: DACMEDAMPs, a Prospective multicenter translational study.
前瞻性多中心研究比较 cDCD 与 DBD 肺移植供/受者血浆游离线粒体 DNA(cf-mtDNA)动态:供者组间水平相当,移植后 72h 现供体型差异,但热缺血时间无关;移植物来源 cf-mtDNA 在再灌注后下降,提示术后全身 cf-mtDNA 反映受者炎症而非供体热缺血损伤。
肺移植患者对胃食管反流病及与前肠相关移植物排斥危险因素的认知
Lung Transplant Patient Knowledge of Gastroesophageal Reflux Disease and Foregut Risk Factors Associated With Graft Rejection.
对 2025 年 1–6 月肺康复门诊术前/术后患者问卷调查(48/67 完成)显示,术前术后对 GERD 作为移植物排斥危险因素的认知均较高(85.7% vs 95.0%),胃排空延迟信心亦相近;多数(58.3%)认为胃肠病科应主导前肠风险教育,该协作目前利用不足。
安乐死后器官捐献对荷兰肺移植供体池的贡献日益增加
The increasing contribution of organ donation after euthanasia to the lung transplantation donor pool in the Netherlands.
回顾 2012–2024 年荷兰安乐死后器官捐献(ODE)数据:1166 名肺供者中 154 名(23%)为 ODE,117 例可提供给肺移植、104 例(89%)完成移植,1 年生存 84%;术前评估差异大,提示 ODE 供肺价值日增,需标准化评估以提升利用率。
供体监护单元可及性与器官获取组织绩效对肺移植供肺利用的影响
Donor Care Unit Availability and Organ Procurement Organization Performance in Lung Transplantation.
基于 SRTR 10.8 万供者分析,供体监护单元(DCU)可及性越高 DBD 供肺利用率越高(独立 DCU OR=1.21),DCD 无此关联;1.8 万例受者移植物生存与 DCU 无关(HR=1.03),提示 DCU 提升 DBD 供肺利用但不改善生存。
基础研究 2 篇
小细胞外囊泡中 LKB1 下调揭示驱动急性肺移植物排斥的下游机制
The Downregulation of LKB1 in Small Extracellular Vesicles Elucidates the Downstream Mechanisms Driving Acute Lung Allograft Rejection.
肺移植受者血浆小细胞外囊泡(sEVs)中抑癌基因 LKB1 显著下调并与 iNOS 升高相关,抗排斥治疗后仅半数恢复;体外/体内证实 LKB1 经 AMPK 抑制 LPS 诱导的 iNOS 与 TGF-β 促纤维化信号,是 ACR 的炎症抑制因子及潜在标志物/治疗靶点。
全身免疫标志物预测肺移植受者感染的评估
Evaluation of Global Immune Biomarkers to Predict Infections in Lung Transplant Recipients.
前瞻性纳入 80 例肺移植受者,评估 ALC 等免疫标志物对严重机会性感染(SOI)的预测:18 个月内 35/80 例发生 46 次 SOI,低 ALC 在 3–6 月(OR 5.38)与 6–12 月(OR 3.48)显著相关,联合标志物略优,阴性预测值高,或可指导免疫抑制剂量与预防。