二、肺移植随访计划

肺移植术后应建立严格的随访制度，跟踪受者术后恢复过程及生活质量，尽早发现感染、排斥反应及药物不良反应等其他并发症。建议受者选择相对固定的医院和医师，建立个人随访档案：包括手术时间和方式，目前用药清单及用法用量，术后并发症，其他重要指标（免疫抑制剂血药浓度、血常规、肝肾功能、肺功能和6分钟步行试验等）。要求受者复查时必须携带随访档案，每次复查后自行填写相关信息。

1. 监测频率

• 术后3个月内建议每周复查1次，3个月后可延长为每月复查1次；
• 术后半年、1年各全面复查1次；
• 第2年开始每2–3个月复查1次，此后最长复查间隔时间不应超过3个月；
• 如果有突发问题，应随时就诊。

2. 监测内容

• 常规复查内容：血常规、肝肾功能和免疫抑制剂血药浓度。
• 全面复查内容：
  • 实验室检查：血常规、肝肾功能、血脂、血糖、免疫抑制剂血药浓度、肿瘤指标和DSA；
  • 辅助检查：胸部CT、肺功能、6分钟步行试验、超声心动图、心电图、骨密度和气管镜及移植肺活检等；
  • 医师根据受者原发病及伴发疾病进行的针对性检查。
• 日常监测：体温、血压、血糖、体质量、肺功能和氧饱和度。

3. 患者随访时间表