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四、常用量表

临床常用风险评分体系

临床常用风险评分体系

(一)肺动脉高压REVEAL风险评分2.0

REVEAL 2.0评分用于动脉性肺动脉高压患者预后风险分层,综合临床、影像、实验室及血流动力学指标,总分对应不同1年死亡风险。点击对应分值即可计算总分。

评估指标 得分标准 分值
动脉性肺动脉高压病因 结缔组织疾病相关的肺动脉高压 1
门脉性肺动脉高压 3
家族性肺动脉高压 2
其他类型肺动脉高压 0
eGFR<60mL/min/1.73m²或肾功能不全 否 0
是 1
年龄与性别 ≤60岁 或 女性 0
男性且>60岁 2
NYHA/WHO心功能分级 Ⅰ级 -1
Ⅱ级 0
Ⅲ级 1
Ⅳ级 2
收缩压(Systolic BP, mmHg) ≥110 mmHg 0
<110 mmHg 1
心率 ≤96 bpm 0
>96 bpm 1
6个月全因住院史 无(No) 0
有(Yes) 1
六分钟步行测试距离 ≥440 m -2
320~439 m -1
165~319 m 0
<165 m 1
NTproBNP <180 pg/mL -2
180~<300 pg/mL 0
300~<1100 pg/mL 1
≥1100 pg/mL 2
心包积液 否 0
是 1
DLCO占预测值比例 ≥40% 0
<40% 1
一年内右心房平均压 ≤20 mmHg 0
>20 mmHg 1
肺血管阻力 <5 Wood单位 -1
≥5 Wood单位 0
当前总分:0 分
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(二)COPD BODE评分

BODE评分体系包含BMI指数、气流阻塞程度、呼吸困难、运动能力四项核心指标,用于评估COPD患者病情严重程度及预后。

评估项目 判定界值 分值
第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%) ≥65% 0
50%~64% 1
36%~49% 2
≤35% 3
6分钟步行试验距离(m) ≥350 0
250~349 1
150~249 2
≤149 3
呼吸困难评分 0~1级:剧烈活动出现呼吸困难 0
2级:平地快步行走、爬缓坡较同龄人慢,需休息 1
3级:平地行走100米或数分钟后需停下喘气 2
4级:轻微活动甚至静息状态即出现严重呼吸困难 3
体重指数(BMI) >21 0
≤21 1
当前总分:0 分
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(三)脓毒症相关评分

1. 序贯性器官功能衰竭评分(SOFA评分)

SOFA评分用于评估危重症患者器官功能障碍程度,每个系统取对应最高分值,总分越高器官衰竭越严重。
★循环系统备注:血管活性药物持续静脉输注 ≥ 1小时才可纳入评分。

系统 检测项目 0分 1分 2分 3分 4分
循环 平均动脉压(mmHg) ≥70 <70(未使用血管活性药) - - -
多巴胺剂量(μg/kg/min) - - <5 5.1~15 >15
肾上腺素剂量(μg/kg/min) - - - ≤0.1 >0.1
去甲肾上腺素剂量(μg/kg/min) - - - ≤0.1 >0.1
多巴酚丁胺(是/否) - - 任意剂量(是) - -
呼吸 PaO2/FiO2(mmHg) ≥400 300~399 200~299 100~199(呼吸支持) <100(呼吸支持)
肾脏 肌酐(μmol/L) <110 110~170 171~299 300~440 >440
24小时尿量(ml) - - - <500 <200
肝脏 胆红素(μmol/L) <20 20~32 33~101 102~204 >204
凝血 血小板(×10^9/L) >149 100~149 50~99 20~49 <20
神经 GCS评分 15 13~14 10~12 6~9 0~5
当前总分:0 分
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诊断标准:Sepsis 3.0=感染+SOFA≥2;感染性休克(Septic Shock):脓毒症基础上出现补液无法纠正的低血压,合并血乳酸水平>2 mmol/L。